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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

目前北榮已有73名病患接受這項手術,成功率達97%。但此手術費用健保未給付,病個人信貸人須自費至少107萬元。

台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華表示,當主動脈瓣膜開口小於1平方公分,則稱為嚴重主動脈瓣膜狹窄,超過75歲的老年人中發生率為3.4%,主要症狀是心絞痛、昏厥及心臟衰竭,當症狀出現後,若不接受主動脈瓣膜置換手術,僅使用藥物治療則一年死亡率高達5成,患者如不積極治療,超過7成的病人活不過一年。

87歲的趙老太太,因呼吸困難被送至急診,經檢查,發現她急性肺水腫,且心臟主動脈瓣膜嚴重狹窄,左心室功能只剩正常人的4成,但由於她已經高齡近9旬,不適合傳統開心手術,因此改用最新的經導管主動脈瓣膜置入術,手術後3天即行動自若,她笑說「我還要債務協商多活幾年,等著抱曾孫子呢!」

但由於主動脈瓣膜狹窄也會出現在年輕人身上,因此建議民眾,若發現自己有不明原因心絞痛,要盡快就醫,醫師可透過心臟超音波或聆聽心音即可發現。

陳嬰華指出,傳統瓣膜置入術須鋸開胸骨,手術時間長達4、5小時,復原期約2、3個月,一般高齡患者吃不消,但新型的經導管瓣膜置入術,將導管從血管置放人工瓣膜,取代原本狹窄的瓣膜,傷口小,手術過程約45至90分鐘,且不需停止患者心房屋貸款跳或是依賴人工心肺機,恢復期僅7天。

台北榮總心臟外科主治醫師張效煌說,這項手術適用超過80歲,或是75歲以上有心肺併發症族群,但剛發生腦中風、肺栓塞、心肌梗塞未滿3個月,或是曾罹患其他重大病症、身體狀況太虛弱仍不適合。

隨著平均壽命延長,老年人口愈來愈多,患有主動脈瓣狹窄的病人逐年增加,據歐美國家統計,超過75歲的老年人,約12%的人有主動脈瓣膜狹窄的問題。

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